他汀类药物一级预防对老年2型糖尿病合并脑梗死患者预后的影响

摘要

目的探讨他汀类药物一级预防对老年2型糖尿病合并脑梗死患者预后的影响。方法选取汕头市中心医院2016年6月至2017年6月收治的老年2型糖尿病合并脑梗死患者62例为研究对象。将起病半年前服用阿托伐他汀（10 mg/d）的30例患者作为观察组, 同期入院前未应用他汀类的32例脑梗死患者作为对照组, 比较两组患者入院时的危险因素、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平、神经功能缺损情况, 给予相同治疗方案治疗2周后评估神经功能缺损情况。结果观察组患者的饮酒、吸烟、冠心病、高脂血症、既往脑卒中、高血压比率分别为20.00%、63.34%、50.00%、73.33%、40.00%、70.00%, 与对照组的28.00%、65.63%、56.25%、71.88%、34.38%、75.00%比较, 均差异无统计学意义（χ2=0.121、0.213、0.197、0.195、0.142、0.139, P=0.327、0.644、0.542、0.530、0.475、0.453）。观察组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为（3.68±0.81）mmol/L、（1.35±0.46）mmol/L、（2.65±1.36）mmol/L、（1.38±0.56）mmol/L, 与对照组的（5.45±1.24）mmol/L、（1.83±0.76）mmol/L、（3.89±1.51）mmol/L、（0.92±0.33）mmol/L比较, 均差异有统计学意义（t=5.621、5.825、4.916、5.103, P=0.012、0.013、0.022、0.020）。观察组的血糖、糖化血红蛋白分别为（6.58±2.87）mmol/L、（7.18±1.48）%, 与对照组的（6.84±3.14）mmol/L、（7.05±1.49）%比较, 均差异有统计学意义（t=1.049、1.199, P=0.301、0.362）。治疗前后对照组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）为（15.2±4.3）分和（4.9±0.8）分, 高于观察组的（14.8±3.8）分和（7.1±0.7）分, 均差异有统计学意义（t=4.879、5.268, P=0.028、0.016）。结论他汀类药物一级预防能改善老年2型糖尿病合并脑梗死患者的血脂水平及神经缺损功能, 减少致残程度。