社区人群C反应蛋白水平与高血压关系的前瞻性研究

摘要

目的探讨基线血压正常人群的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与随访期间高血压发病风险的关系。方法以2000年4月"江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究"建立的队列人群为基础。在2006年6月开始对其中调查满5年者进行随访,共随访到2035名研究对象,测定其血中hs-CRP。将基线血压正常者按hs-CRP值进行四分位分组（＜1.3、1.3~1.9、2.0~3.2和≥3.3 mg/L组,分别为514、498、515、508名）,采用Cox风险比例回归模型分析不同水平hs-CRP、基线血压与高血压发病风险的关联。结果 2035名研究对象（男926名,女1109名）中位随访时间为6.39人年。hs-CRP＜1.3、1.3~1.9、2.0~3.2和≥3.3 mg/L组的高血压的发病率分别为2378/10万人年、2942/10万人年、3693/10万人年、4390/10万人年。调整性别、年龄、基线血压、BMI、吸烟、饮酒、体力活动、心肌梗死和糖尿病家族史等因素后,与hs-CRP＜1.3 mg/L相比,hs-CRP为1.3~1.9、2.0~3.2和≥3.3 mg/L组的RR（95%CI）值分别为1.22（0.87~1.72）、1.43（1.03~2.00）和1.70（1.21~2.41）。将基线血压四分位分层后,仍然发现各组的高血压发病率随着hs-CRP水平的增高而增高,在基线SBP＜110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）组,与hs-CRP＜1.3 mg/L相比,hs-CRP为1.3~1.9、2.0~3.2和≥3.3 mg/L组的RR（95%CI）值分别为2.24（1.32~4.03）、2.57（1.57~4.57）、3.57（2.54~5.90）;在基线DBP＜65 mm Hg组,RR（95%CI）值分别为1.78（1.03~3.24）、2.74（1.63~4.93）、4.13（2.35~7.27）。结论炎症是高血压形成发展机制中的一个重要环节。