男性HIV单阳家庭社会性别相关因素对安全套使用情况的影响

摘要

目的探讨影响中国部分艾滋病高发地区男性HIV单阳家庭安全套使用情况的社会性别相关因素。方法 2011年6—9月,在现有疫情数据库分析的基础上开展横断面调查,在四川省昭觉县、云南省大理市、河南省尉氏县和广西壮族自治区灵山县、鹿寨县5个HIV高发县（市）,采用方便抽样,利用自行设计的调查问卷收集一般人口学、HIV配偶间传播知识、高危行为和社会性别相关因素的信息。共调查HIV单阳家庭女性阴性配偶481名。对影响调查对象安全套使用的社会性别因素进行X~2检验和多因素logistic回归分析。结果在参与调查的481名女性阴性配偶中,年龄为（35.1±6.7）岁,以汉族与彝族所占比例较高,分别为43.5%（209/481）和41.8%（201/481）。调查对象对"配偶感染前,是否知道性接触是艾滋病的重要传播途径"、"是否知道配偶间性行为时正确使用安全套可以减少传播艾滋病"及"在配偶感染后,是否意识到自己也可能感染艾滋病"的知晓率分别为79.6%（370名）、86.9%（418名）和90.6%（436名）。86.9%（418/481）的调查对象得知配偶感染后增加了安全套的使用,安全套坚持使用率为56.6%（272/481）。57.6%（277/481）的调查对象性关系权力较低;在过去的1年中,遭受过配偶强迫性性行为者占34.5%（166/481）;安全套自我使用效能得分为0～3分者分别占12.7%（61/481）、23.9%（1 15/481）、8.7%（42/481）和54.7%（263/481）,中位数为3分。多因素logistic分析显示,汉族和其他民族不能坚持使用安全套的比例均低于彝族,0R（95%CI）值分别为0.01（0.00～0.03）和0.0l（0.00～0.04）;而随着安全套自我使用效能的提高,HIV单阳家庭女性阴性配偶的安全套坚持使用率也提高,OR（95%CI）值为0.20（0.11～0.34）。结论排除混杂因素（民族）的影响之后,随着安全套自我使用效能的提高,HIV单阳家庭女性阴性配偶安全套坚持使用率有所提高。