北京市宫颈癌筛查妇女中高危型HPV感染状况及在宫颈癌前病变中的分布

摘要

目的了解北京市宫颈癌筛查妇女中感染高危型HPV感染状况及在宫颈癌前病变中的分布。方法 2014年1月至2015年3月,以前往北京市宫颈癌筛查机构接受宫颈癌免费筛查的35～64岁妇女为研究对象,采用分层整群随机抽样法,从中抽取31 091名妇女,接受妇科检查、高危HPV分型检测,其中HPV16/18型以外的其他高危型阳性者接受宫颈细胞学检测;HPV16/18型阳性者、宫颈细胞学检测不明意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）及以上者,妇科宫颈检查发现可疑异常者转诊阴道镜检查,阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。分析不同特征研究对象高危型HPV感染情况、宫颈癌及癌前病变检出率。结果 31091名研究对象的年龄分布为35～64岁,35～49岁年龄组人数占44.3%（13 780名）,50～64岁年龄组人数占55.7%（17 311名）;农村妇女占66.1%（20 536名）。高危型HPV总感染率为7.4%（2 305例）,其他高危型感染率为5.7%（1 758例）,混合感染检出率为1.5%（477例）。45～49、50～54岁者的感染率较高,为7.8%（463例）、7.9%（1 044例）（X~2=14.07,P=0.015）。城市妇女高危型HPV感染率为6.2%（507例）,农村妇女为7.9%（1 798例）（X~2=25.75,P＜0.001）。HPV16型感染者占17.0%（391例）,HPV18型占6.9%（161例）,HPV52型、HPV51型、HPV58型感染者分别占8.6%（20例）、5.2%（12例）、7.7%（18例）。宫颈癌及癌前病变检出率为395.6/10万（123例）。在高级别病变中,HPV16和18型感染占60.5%（72例）。50～54岁者HPV16型感染率及高级别病变检出构成比均较高,分别为（1.5%,107例）（X~2=11.54,P=0.042）。结论北京市35～64岁妇女常见高危型HPV感染型别依次为HPV16、18、52、51和58型。HPV16和18型在高级别病变中的感染率较高。50～54岁者HPV 16型感染率及高级别病变检出率较高。