主体单肢对接式移植物治疗腹主动脉瘤关键技术探讨

摘要

目的讨论腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)中主体-单肢对接式移植物的应用经验及术中问题的解决方法.方法 87例肾动脉水平下AAA的EVE中采用了主体-单肢对接式移植物,经股总动脉或髂动脉将输送器导入预定位置,释放移植物,在瘤腔内将移植物单肢与主体连接形成分叉型血流通道,将动脉瘤隔绝.结果遇到的技术性问题主要有:输送器导入困难、SG释放困难、输送器退出困难、SG主体-单肢连接困难、定位不准确、植入后髂动脉内流出道不通畅、内漏等.经术中即时处理后,最终内漏率为5.75%.结论内漏量可根据DSA时造影剂充盈瘤腔的速度来判断,最有效的处理是增加延伸移植物.而术前充分评估、充分准备各种器具、熟悉各种器具的特点及使用方法、做好出现技术性困难的应变措施是手术成功的保证.