股动脉瘤诊断和外科治疗(附81例报告)

摘要

目的 总结股动脉瘤(FAA)的诊治经验.方法 回顾性分析1984年1月至2009年8月中国医科大学附属第一医院收治的81例FAA病人的临床资料.结果 男62例,女19例,年龄16～75岁,平均(57±13)岁.81例有82个FAA,其中76个股总动脉瘤、4个股浅动脉瘤和2个股深动脉瘤.病因:创伤47例(58.0%)、动脉粥样硬化28例(34.6%)、感染3例(3.7%)、大动脉炎1例(1.2%)、白塞病1例(1.2%)、原因不明1例(1.2%).6例(7.4%)为多发性动脉瘤,5例(6.2%)为破裂性FAA.均行动脉瘤切除和下肢血运重建,术后早期3例发生急性下肢动脉闭塞,1例因肢体缺血、坏死截肢,2例取栓后血运恢复.术后67例得到随访,随访时间2个月至16年(平均5年3个月).术后1年,1例大动脉炎病人因吻合口动脉瘤破裂、大出血死亡;6例于术后5年以上死于心脏疾病、肿瘤等;2例合并动脉硬化闭塞症有下肢慢性缺血症状.其余病人恢复良好,重建血管通畅,5年通畅率为85.9%.结论 早期诊断、早期动脉瘤切除及血运重建,FAA可获得良好疗效.术后应长期随访,观察有否新生的动脉瘤.