高频振荡呼吸机在新生儿领域中的临床应用

摘要

@@传统机械通气(CMV)诱导的肺损伤是需要辅助通气患儿发病及死亡的重要原因。减少气压伤的通气策略，一种是限制通气，另一种是高频通气(HFV)。多数学者将HFV视为新生儿特别是早产儿急救的通气模式之一，尤其机械通气中发生气漏时[1]。本文将高频通气中常用的高频振荡通气概念、呼吸机的特点、通气策略和实施、临床应用作一综述。rn?.????rnHFV定义为通气频率≥正常频率4倍以上的辅助通气，美国食品卫生管理局定义为通气频率＞150/min或2.5Hz(1Hz=60/min)的辅助通气。CMV时，每分钟肺泡通气VA=f(VT-VD)，VT为潮气量，VD为解剖死腔量，f为通气频率。如果VT=VD，肺泡通气将不会发生，然而HFV用高频率，很小的VT实现了有效的动脉氧合及二氧化碳的排出。传统机械通气(CMV)诱导的肺损伤是需要辅助通气患儿发病及死亡的重要原因。减少气压伤的通气策略，一种是限制通气，另一种是高频通气(HFV)。多数学者将HFV视为新生儿特别是早产儿急救的通气模式之一，尤其机械通气中发生气漏时[1]。本文将高频通气中常用的高频振荡通气概念、呼吸机的特点、通气策略和实施、临床应用作一综述。rn1.一般概念rnHFV定义为通气频率≥正常频率4倍以上的辅助通气，美国食品卫生管理局定义为通气频率＞150/min或2.5Hz(1Hz=60/min)的辅助通气。CMV时，每分钟肺泡通气VA=f(VT-VD)，VT为潮气量，VD为解剖死腔量，f为通气频率。如果VT=VD，肺泡通气将不会发生，然而HFV用高频率，很小的VT实现了有效的动脉氧合及二氧化碳的排出。