母乳性黄疸的鉴别诊断

摘要

@@母乳性黄疸(breast milk jaundice，BMJ)是指发生在健康足月的母乳喂养儿中的以未结合胆红素为主的高胆红素血症(高胆)，分为早发型和迟发型两种类型。健康足月母乳喂养儿生后3～4天发生的高胆红素血症除外溶血因素及其它疾病，称为早发型BMJ，与生理性黄疸(physiologic jaundice，PJ)比较，黄疸出现时间及黄疸高峰时间均相似，但BMJ的胆红素峰值及黄疸持续时间均超过PJ。迟发型BMJ黄疸出现较晚，常紧接PJ而发生，亦可在PJ减轻后又加重，即胆红素峰值常在生后7～14天出现，黄疸持续2～3周甚至2～3个月才消退。婴儿除黄疸(皮肤色黄而鲜亮)外完全健康，吃奶好，尿便正常，体重增长满意。停母乳24～72h，胆红素迅速下降约50％；重新哺乳，胆红素可再度上升，但不会达到原来程度。