早产儿呼吸机相关性肺炎高危因素分析

摘要

目的 探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素.方法 对2007年3月至2008年3月在吉林大学第一附属医院新生儿科住院的通气时间≥48h的99例早产儿的病历资料进行回顾性分析.将99例早产儿分为两组:发生VAP的64例为VAP组,未发生VAP的35例为对照组.以胎龄、出生体重、通气时间等19个因素为预想危险因素进行单因素及多因素分析,总结各危险因素与VAP的相关性.结果 早产儿VAP的发生率为64.6%,病死率为21.9%.早产儿VAP的多因素逐步Logistic回归分析显示,各危险因素在发生VAP中的作用大小顺序依次为:再插管、机械通气时间、气管内吸引、胎龄、原发病、贫血、使用中枢抑制剂;预防性静脉应用丙种球蛋白(IVIG)为预防发生VAP的保护性因素.结论 早产儿VAP发生率及病死率高,高危因素众多,是外部环境与患儿内环境综合作用的结果,采取综合防治措施可能是控制VAP的最佳策略.