内路准分子激光小梁切开术后的前房角组织病理学改变

摘要

目的:研究内路准分子激光小梁切开术(Excimer LaserTrabeculotomy ab interno,ELT)术后眼部表现及房角组织病理改变,探讨ELT的降压机理.方法:对5只兔共10只眼进行了ELT,观察其术后反应,分别于术后第一周到第五周取标本进行光镜和电镜检查.结果:10只眼中有9只眼术后反应轻微,术中术后无任何并发症;有1只眼因术中损伤虹膜而反应较大.光镜观察显示准分子激光切削部位小梁网断裂,Schlemm氏管有穿通口直接与前房相通.电镜下见早期标本切片上小梁细胞内质网扩张,线粒体肿胀、空泡变性,胞浆水肿,但核质均匀,核膜、胞膜完整.后期朱见异常小梁细脑.所有切片上均未发现成纤维细胞.结论:ELT术后,存Schlemm氏管与前房之间可形成房水排出的直接通道,减轻房水外排的阻力,降低眼内压.