小梁切除术后眼的前房角镜观察

摘要

目的：了解原发性闭角型青光眼(PACG)小梁切除术后术眼房角的一般性状态规律，特别是滤过口处房角情况、虹膜根切处虹膜情况。　　方法：对14例(17只眼)原发性闭角型青光眼小梁切除术后5年内的患者进行随访。前房角镜观察术眼房角情况、滤过口处房角情况及虹膜根切处虹膜情况，进行比较分析。　　结果：小梁切除术后整体房角状态(Scheie分类)与术前相比，术后房角有狭窄的趋势，但无统计学差异(x2=1.00，P＞0.05)。术后根切区房角较整体房角的虹膜插入位置更靠前(x2=18，P＜0.01=。小梁切除术后有17.6﹪的术眼周边虹膜切除部位并不完全位于虹膜根部或切除层次不完全，52.9﹪的术眼根切根部虹膜前粘连，47.1﹪的术眼根切区环周虹膜前粘范围＞120°，17.6﹪术眼根切区周围虹膜前粘程度＞1mm，88.3﹪的术眼根切区局部前房角宽度为20°或更小、伴或不伴虹膜插入位置偏前，11.8﹪的术眼房角色素沉着为Ⅲ或Ⅲ级以上。　　结论：小梁切除术后术眼的整体房角状态与术前相比较无明显差异。小梁切除术后术眼的整体房角情况和根切区房角情况有一定区别。另外，促使抗青光眼小梁切除术手术失败的各项因素之间存在着一个量变到质变的过程。当各种因素总体上或某一因素单独达到一定程度时，势必将破坏小梁切除术后眼内房水引流的新的平衡点，以至使手术走向失败。

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综 述碳酸苷酶抑制剂治疗青光眼的临床应用进展

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