眼前节异常眼的玻璃体手术特点和疗效

摘要

目的探讨眼前节异常眼的玻璃体手术特点并评价临床疗效.方法回顾性分析96例96眼伴有角膜或/和晶状体异常的复杂性玻璃体视网膜病变患者,其中按术前主要诊断分为视网膜脱离60眼,玻璃体积血22眼,糖尿病视网膜病变Ⅵ期2眼,球内异物6眼,人工晶体脱位2眼,化脓性眼内炎4眼,均在角膜触镜下行玻璃体手术.眼前节异常包括:角膜混浊63眼,晶状体异常47眼;其中14眼并存角膜和晶状体的异常.随访期2～39个月,平均5.29±6.99月.结果视网膜脱离60眼中,术后41眼网膜全复位(68.33%).非视网膜脱离36眼中,术后9眼继发视网膜脱离,最终网膜平伏率28眼(77.78%).术后视力提高≥1行者为网脱组56.14%和非网脱组65.63%.结论玻璃体手术对治疗大多数伴有眼前节异常的严重玻璃体视网膜疾病是有效的,但其术前疗效预测性较差,术中选择重新处理角膜创口,配合不同角度接触镜的运用和巩膜外顶压,可以克服术中观察的困难性.