儿童眼内炎玻璃体切割术后视网膜脱离的临床研究

摘要

目的探讨儿童眼内炎玻璃体切割（玻切）术后视网膜脱离的临床特点,并分析其影响因素和预后,为临床防治提供指导。方法回顾分析2002年1月至2007年12月我院114例儿童眼内炎患者行玻切术后视网膜脱离33例33只眼的的临床资料,并根据眼内炎玻切术式不同分为4组,Ⅰ组（巩膜外环扎+玻切+曲安奈德注射+眼内光凝+硅油填充）19只眼,Ⅱ组（巩膜外环扎+玻切+眼内光凝+硅油填充）23只眼,Ⅲ组（巩膜外环扎+玻切+硅油填充）37只眼,Ⅳ组（玻切+巩膜外环扎）)35只眼。视网膜脱离复位术后随访≥6月。结果儿童眼内炎玻切术后视网膜脱离的总发生率为28.95%。各组发生率依次为:10.53%,26.09%,29.73%,40.00%。经x~2分割法检验,Ⅰ组与Ⅳ组,Ⅱ组与Ⅳ组,Ⅲ组与Ⅳ组,Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅲ组术后视网膜脱离发生率均有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组术后视网膜脱离发生率无统计学意义（P＞0.05）。除4只眼放弃治疗外,所有病例炎症得到控制、视网膜复位。结论儿童眼内炎因其自身特点,玻璃体切割联合巩膜外环扎、曲安奈德注射、眼内光凝、硅油填充术可有效预防眼内炎术后视网膜脱离的发生。