眼眶海绵状血管瘤动态增强CT扫描的血液动力学特点分析

摘要

目的应用动态增强CT扫描对眼眶海绵状血管瘤进行血液动力学分析,确定肿瘤内的供血特点。方法为回顾性系列病例研究,于2006年4月至2007年12月期间病理组织学检查确诊海绵状血管瘤21例,除进行常规影像检查外,均进行动态增强CT扫R。男性11例,女性10例,有眼8例,左眼13例;年龄15～56岁,平均43.19岁。CT扫描采用双排螺旋CT扫描仪。使用德国MEDTRON injecktron82型高压注射器进行定量注射欧乃派克（Omnipaque）,在注射后15～20s、60 s、120 s、180 s和5min,10min进行扫描,观察肿瘤内部造影剂分布与扫描时间之间的关系,发现其规律性的变化。结果 21例海绵状血管瘤动态增强CT扫描检查发现:在注射造影剂后15～20s肿瘤边缘处或内部出现点状高密度影,60s显示点状增强区域扩大,即灶状强化;2min时约有20%～30%区域被强化,到3min时达到30%～40%被强化,在5min时肿瘤内部达50%以上强化,在10min时肿瘤内部达70%～80%以上强化,有14例患者在20min时肿瘤内部呈均匀一致强化,CT值可达70～100Hu,甚至更高,以上增强特点即所谓"渐进性强化"。结论海绵状血管瘤在组织学和血流动力学上属于低流量动脉型的错构瘤。利用动态增强CT扫描对眼眶海绵状血管瘤进行血液动力学分析,可以反映出肿瘤内部的血液供应和分布情况,在不同的时期其表现不同。揭示肿瘤内部呈现"渐进性强化"的特点,可提高诊断的正确性,对手术治疗具有指导意义。