小梁切除术后远期泪膜和眼表上皮改变及其影响因素研究

摘要

目的探讨青光眼患者小梁切除术后远期泪膜和眼表上皮的情况及其影响因素。方法对103例（139只眼）小梁切除术后6个月以上的患者进行眼表泪膜检查和结膜印迹细胞学检查,分析术后远期薄壁滤过泡的发生率与术中使用丝裂霉素C（MMC）的关系,分析术后远期泪膜和眼表上皮改变与术中使用MMC及术后滤过泡形态的相关关系。结果小梁切除术后患眼与正常对照组相比,泪膜破裂时间缩短,眼表活体染色增多,结膜上皮鳞状化生改变明显。高浓度MMC组术后薄壁滤过泡的发生率明显高于低浓度MMC组和空白对照组。术后远期眼表上皮杯状细胞密度（GCD）与术中MMC的使用及术后滤过泡的形态呈负相关。结论小梁切除术后远期患眼存在干眼表现。术中使用高浓度MMC可增加术后远期薄壁滤过泡的发生率。术后远期结膜上皮杯状细胞密度的降低与MMC的使用及隆起于眼表的滤过泡有关。