多点扫描矩阵激光与氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变的对比研究

摘要

目的应用光学相于断层扫描（optical coherencetomography,OCT）联合多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG）观察多点扫描矩阵激光全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变（severe non-proliferative diabetic retinopathy,severe NPDR）及增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）后激光对视网膜组织结构及视网膜功能的影响。方法临床病例对照研究对2010年4～11月在天津市眼科医院就诊的53例（64只眼）DR患者随机分为多点扫描矩阵激光（实验组）;传统多波长氪黄激光组（对照组）。随访时间3个月,光凝前进行最佳矫正视力（the best corrected visual acuity,BCVA）、裂隙灯生物显微镜、眼底、眼底荧光血管造影（fudus fluorescein angiography,FFA）、OCT及mfERG检查,术后1周、1月、3月进行BCVA、OCT及mfERG检查比较两组异同。结果激光术后两组黄斑中心凹厚度均出现明显增加,但两组差异无统计学意义（F值=20.722和23.752,P＞0.05）两组P1波、N1波振幅密度均出现不同程度下降,术后1周下降最显著,术后1～3月逐渐恢复,术后对照组各波振幅密度下降幅度较实验组明显且恢复速度慢。结论本研究证实多点扫描矩阵激光与氪黄激光在治疗糖尿病视网膜病变上疗效相同,并对视网膜功能损伤较小