无糖尿病肾病的2型糖尿病患者增殖期糖尿病视网膜病变危险因素分析

摘要

目的观察无糖尿病肾病（DN）增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）患者的危险因素。方法回顾性临床病例研究。对2010年1月至2014年6月在内蒙古民族大学附属医院内分泌科选取PDR患者193例,根据尿蛋白/肌酐比值（ACR）分为无DN的PDR组（A组）,既有DN又有PDR组（B组）。采用问卷调查、生化指标检查和眼科专科检查进行比较和多元线性回归分析进行研究。结果 193例PDR患者中,A组86例（44.56%）,B组107例（55.44%）。A组LDL-C及TC/HDL明显高于B组,差异有统计学意义（P=0.001,P＆0.01）,而TG、DBP、SBP明显低于B组,差异有统计学意义（P＆0.01;P=0.007;P=0.01）。A组有DM家族史患者与B组比较差异有统计学意义（48例vs30例,χ2=11.94,P=0.03）。A组DME的发生率比B组高（P=0.021）,尤其是重度DME差异有统计学意义（P=0.001）。Logistic回归分析结果显示DME、家族史、TC/HDL、LDL-C是无DN的PDR患者的独立危险因素。结论 LDL-C、TC/HDL、DME、家族史是独立于糖尿病微血管病变的PDR的危险因素。