不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后分析

摘要

目的 观察不同分期糖尿病视网膜病变 （DR）全视网膜光凝的疗效及预后分析。方法 根据DRPS （DiabeticRetinopathyPhotocoagulationstudyGroup）制订的治疗技术规定 ,对 2 90例43 8眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变 （PPDR）、增殖期糖尿病视网膜病变 （PDR）行全视网膜光凝治疗 ,按技术规定的光凝范围和光凝参数行次全全网膜光凝 （Sub -PRP）、标准全网膜光凝 （S -PRP）和超全网膜光凝 （E -PRP） ,术后 3个月 ,6个月 ,12个月行FFA及彩色眼底像 ,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝 ,随访 3～ 48个月。结果 PPDR视力提高和不变占 75眼（78 1% ） ,早期PDR视力提高和不变占 15 3眼 （81 8% ） ,而高危PDR视力提高和不变占 10 4眼（67 1% ）。经过一次全网膜光凝后 ,PPDR有效率为 89眼 （92 7% ） ,早期PDR有效率为 170眼（90 9% ） ,高危PDR有效率为 73眼 （4 7 1% ）。 3月后复查FFANV未退 ,NP未消失者可以追加光凝 ,PPDR追加光凝 17（17 7% ）眼 ,但仍有 10 （10 4% ）眼进展为PDR ;PDR一次或多次追加光凝 93 （4 9 7% ）眼 ,最终仍有 4（2 14 % ）眼行玻璃体切割术 ;高危PDR一次或多次追加光凝 13 8（89 0 % ）眼 ,但最终有 3 3 （2 1 3 % ）眼行玻璃体切割术 ,8（5 16% ）眼因新生血管性青光眼行视网膜或睫状体冷冻术。结?