弥漫性糖尿病黄斑水肿光凝后黄斑区视野和视网膜厚度变化

摘要

目的 探讨Ⅳ期糖尿病视网膜病变 （DR）合并弥漫性糖尿病性黄斑水肿 （DME）患者行全视网膜联合黄斑格栅状光凝后黄斑结构和功能的变化。方法 对 12例Ⅳ期DR合并DME患者15眼全视网膜联合黄斑格栅状光凝术前、术后 3天、 7天、 3 0天、 90天OCT、视力、黄斑光敏感度检查结果进行对比分析。结果 术后 2 8天、 90天视力较术前均明显提高 （WilcoxonranksumtestP ＜0 0 5、P ＜0 0 1） ;术后 3天黄斑中心厚度比术前有显著增加 （P ＜0 0 5 ） ,术后 7天与术前无差别 （P＞0 0 5 ） ,术后 3 0天和术后 90天比术前均显著降低 （P ＜0 0 1） ;术后 3天黄斑中心 10°光敏感度较术前显著降低 （P ＜0 0 1） ,术后 7天与术前相比无明显变化 （P ＞0 0 5 ） ,术后 3 0天与术后 7天相比明显提高 （P ＜0 0 5 ） ,术后 90天与术前和术后 3 0天相比无明显变化 （P ＞0 0 5 ）。结论 Ⅳ期DR合并弥漫性DME患眼行黄斑格栅样光凝联合全视网膜光凝术后 3月视力保持稳定或提高 ;术后早期原有黄斑水肿加重或引起黄斑水肿 ,随后逐渐减轻 ,至术后 1月、 3月黄斑视网膜厚度较术前显著下降 ;黄斑中心 10°光敏感度早期下降 ,后逐渐恢复提高