阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对缺血性脑卒中患者认知障碍的影响

摘要

目的明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)的严重程度对缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响,并探讨其可能机制。方法选取2018-12—2020-12于福建省立医院神经内科及康复科住院的缺血性脑卒中并伴OSA患者为研究对象,纳入196例患者,收集患者临床资料,并进行睡眠呼吸监测,根据AHI将患者分为轻度OSA组及中重度OSA组,并对所有患者在入院后3周及入院后6个月进行认知功能评估。结果入院3周后轻度OSA组MoCA总分高于中重度OSA组,在视空间与执行能力、命名、注意力、定向力中,轻度OSA组得分均优于中重度OSA组[MoCA总分:(22.15±1.98)分vs(20.0±2.01)分,P<0.05;视空间与执行能力:(3.14±0.29)分vs(2.03±0.18)分,P<0.05;命名:(3.25±0.31)分vs(2.87±0.27)分,P<0.05;注意力:(4.51±0.52)分vs(4.03±0.48)分,P<0.05;定向力:(5.67±0.62)分vs(5.02±0.49)分,P<0.05]。患病后6个月,轻度OSA组MoCA总得分仍明显优于中重度组,同时在视空间与执行能力、命名、注意力、延迟回忆及定向力得分优于中重度OSA组[MoCA总分:(22.65±2.17)分vs(20.0±1.99)分,P<0.05;视空间与执行能力:(3.34±0.32)分vs(2.24±0.14)分,P<0.05;命名:(3.68±0.27)分vs(2.93±0.29)分,P<0.05;注意力:(4.65±0.54)分vs(4.25±0.47)分,P<0.05;延迟回忆:(3.59±0.28)分vs(2.72±0.28),P<0.05;定向力:(5.71±0.71)分vs(5.13±0.51)分,P<0.05]。结论OSA的严重程度与缺血性脑卒中后认知功能障碍呈正相关,主要表现在视空间与执行能力、命名、注意力、延迟回忆及定向力方面。