脑卒中后继发癫(癎)与(癎)性发作临床分析

摘要

目的 总结和探讨脑卒中患者继发癫(癎)与(癎)性发作的发病率、病因、发病特点、诊断、治疗、预后及两者差异.方法 回顾性分析我院近4 a来治疗的1 125例脑卒中患者的临床资料,对82例病例的发病时间、次数、脑电图情况及治疗、预后进行分析、研究.结果 脑卒中患者继发癫(癎)及(癎)性发作的发病率为7.29%(82/1 125),累及皮层者发病率高.早期发作49例中36例仅发作1次,发作2次以上者9例,其中4例发生癫(癎)持续状态.迟发者33例中发作2次以上者有30例.40例行脑电图检查异常者仅12例.早期发作多为(癎)性发作,不需抗癫(癎)治疗,迟发者多为卒中后癫(癎),需正规抗癫(癎)治疗.结论 脑卒中后继发癫(癎)的发病率明显低于目前报道,许多诊断为癫(癎)者实际上仅是(癎)性发作,大多数卒中后癫(癎)及(癎)性发作预后较好,但癫(癎)持续状态预后差.