脑卒中继发癫癎发作临床分析(附520例报告)

摘要

目的探讨脑卒中继发癫癎临床特征及其发病机制.方法对520例住院确诊为急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果520例患者出现继发癫癎46例(8.84%).继发癫癎的各类型卒中以蛛网膜下腔出血为多(33.33%),脑栓塞次之(19.23%),脑出血与脑血栓形成相近(分别为11.86%与12.00%),腔隙性脑梗死最少(2.08%),脑卒中后癫癎发作与病灶的部位(皮质或脑叶)密切相关(P＜0.01),且以强直-阵挛性发作居多,占56.52%.结论脑卒中急性期癫癎发生率高,不同类型卒中继发癫癎发生率不同,病灶在皮质或脑叶者易出现继发性癫癎,发生机制可能为脑组织缺血缺氧,能量代谢障碍及胶质细胞增生,神经元变性等引起癫癎发作.