小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

摘要

目的 研究小剂量尿激酶静脉溶栓治疗发病超过6 h"溶栓时间窗"的急性脑梗死的疗效.方法 尿激酶组采用尿激酶10万U+生理盐水(NS)100 mL于30 min内滴完,2次/d,共5 d,之后治疗与对照组相同.对照组给予羟乙基淀粉、葛根素、脑细胞营养剂等治疗.2组治疗前及治疗后第11天进行神经功能缺损程度评分,并行血黏度、血纤维蛋白原、血小板计数检测,比较不同病程患者的疗效.结果 急性脑梗死发病72 h内患者,尿激酶组的疗效显著优于对照组(P＜0.01);2组病程＞72 h疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).尿激酶组治疗后血液流变学较对照组改善更为明显(P＜0.01).尿激酶组21例有出血倾向,未发生颅内出血;对照组均未发生不良反应.结论 尿激酶对血流变的改善明显,尤其是降低血浆黏度和纤维蛋白原更明显.急性脑梗死发病72 h内使用小剂量尿激酶静脉溶栓疗效显著,安全性好.