老年脑室外引流术后脑室感染的原因调查及抗菌药物研究

摘要

目的 探讨老年脑室外引流术后脑室感染的原因及抗菌药物预防应用情况.方法 选取我院2011-04-2014-04收治的老年脑室外引流术后患者224例为研究对象,随机分为预防组和对照组各112例,预防组分别于术前和术后给予抗生素,对照组术后给予抗生素,对其临床资料进行回顾性分析,对比感染发生情况及预防效果.结果 224例老年脑室外引流术后发生脑室感染43例,预防组13例,对照组30例,发生率分别为11.6％和26.8％.临床主要表现为头痛、发热及脑膜刺激征阳性,体温在38～40℃之间波动.预防组感染患者血液白细胞数为(14.3±4.7)×109 L-1,对照组为(32.6±5.5)×109 L-1,CSF白细胞数分别为(0.13±0.05)G/L和(2.11±0.07)G/L,2组比较有显著性差异(P＜0.05).脑脊液发现革兰阴性菌28例(54.9％),革兰阳性菌20例(39.2％),真菌2例(3.9％).预防组预后良好9例,对照组13例,良好率分别为69.2％和43.3％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合采用多种预防和防护措施可以有效降低老年患者脑外引流术后脑室感染发生率.