心内直视手术围心脏复苏期电击复律对心脏损伤的探讨

摘要

目的 :探讨心内直视手术围心脏复苏期电击复律对心脏细胞的损伤。方法 :将 2 0例成年瓣膜置换手术患者随机分为自动复跳组 (Ⅰ组 ,n =10 )和电击复跳组 (Ⅱ组 ,n =10 ) ,分别于麻醉前、开放主动脉即刻、术后 2 4、48、72、96小时采中心静脉血 ,以双抗体夹心酶联免疫法测心肌肌钙蛋白 (cTnT)浓度 ,以NAC -act测CK、CK MB浓度。结果 :①CK、CK -MB值开放主动脉后及术后升高、以后逐渐下降。②cTnT两组术后升高 ,2 4小时达峰值。自动复跳组无 1例cTnT≥ 0 2 μg·L 1,电击复律组有 6例≥ 0 2 0 μg·L 1,占 6 0 % ,且与电击复律次数呈正相关。结论 :心内直视手术围心脏复苏期电击复律对心肌细胞有损伤 。