芬太尼和新斯的明、氟哌啶配伍用于硬膜外术后镇痛的观察

摘要

目的 :术后病人应用芬太尼、新斯的明、氟哌啶行硬膜外自控镇痛以探讨其复合用药的镇痛效果、副作用及其作用机理。方法 :60例在硬膜外下行择期妇科手术的病人分为三组。A组 (n =2 0 ) 0 12 5 %布比卡因 +0 0 0 0 4%芬太尼 ;B组 (n =2 0 ) 0 12 5 %布比卡因 +0 0 0 0 2 %芬太尼 +0 0 0 2 5 %新斯的明 ;C组 (n =2 0 ) 0 12 5 %布比卡因 +0 0 0 0 2 %芬太尼+0 0 0 2 5 %新斯的明 +0 0 0 5 %氟哌啶。PCEA参数设置 :负荷剂量 5ml,单次剂量 2ml,锁定时间 3 0min ,持续剂量 2ml/h。当病人术后视觉模拟评分 (VAS) >5时 ,开始镇痛。观察记录注药后 2 4h内用药总量 ,PCEA泵使用次数 ,及注药后4、8、16、2 4hVAS评分、镇静评分 ,恶心呕吐、腹胀、瘙痒、嗜睡等并发症。结果 :镇痛后三组病人 2 4h用药量无明显差异 ;VAS评分C组最低 (P C(P <0 .0 5 ) ;镇静评分 :C组明显高于A组和B组 (P <0 .0 5 )。恶心呕吐 :A组 1例 ,B组 2例 ;腹胀 :A组 2例 ;皮肤瘙痒及嗜睡无 1例发生。结论 :芬太尼、新斯的明及氟哌啶配伍应用行PCEA时可获得更满意的镇痛效果 。