食管癌术后放射治疗开始时间与预后

摘要

目的　分析食管鳞癌术后放射治疗的预后因素,主要讨论术后放射治疗开始时间对预后的影响。方 法　对本院收治的资料完整的89例食管鳞癌术后放射治疗病例进行回顾性分析,其中Ⅱa期4例,Ⅱb期36例,Ⅲ 期49例。手术和术后放射治疗开始的间隔时间为3～12周。放射治疗采用Co60或8MV-X射线,剂量为55～ 60Gy。结果　单因素及多因素分析显示:临床分期及手术与术后放射治疗开始的间隔时间长短为影响预后的重要 因素。术后放射治疗开始的间隔时间为4～6周者5年生存率明显比间隔时间6周者高(P<0.05, 有统计学意义。进一步分析显示,肿瘤未完全切除者术后过早(<4周)开始放射治疗5年生存率与4～6周开始放 疗无明显差异(χ2=0.41,P=0.52)。结论　手术与术后放射治疗开始的间隔时间起码应该为1个月,对肿瘤未 完全切除者缩短术后放射治疗开始的时间是不必要的。