左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿β2-微球蛋白水平变化

摘要

目的研究左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭（心衰）患儿β2-微球蛋白（MG）水平变化。方法采用放射免疫法检测血清β2-MG,彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数（LVEF）。选择先天性心脏病（左向右分流）合并心衰84例（心衰组）及正常健康儿童30例（对照组）,分别测定其LVEF、血清肌酐（Cr）、β2-MG水平,并进行对比分析。结果心衰组血β2-MG水平显著高于对照组（P〈0.01）,在心衰患儿中对比不同程度心衰患儿各指标发现,血清β2-MG水平随心衰加重而显著升高,与心衰严重程度呈显著正相关（P〈0.01）,轻度心衰组与健康对照组Cr水平比较无明显升高,而轻度心衰组与健康对照组β2-MG水平比较有明显升高。在心衰患儿中,LVEF与β2-MG呈负相关（P〈0.01）;β2-MG与Cr水平呈正相关（P〈0.01）。结论β2-MG在反映肾小球滤过功能方面较Cr敏感,与心衰严重程度呈正相关;检测心衰患儿的血清β2-MG水平,可作为肾脏损伤的早期监护,为临床及时采取适当的治疗措施,为判断心肾损害严重程度及预后提供依据。