心力衰竭患儿血清脑钠素、β2-微球蛋白与血红蛋白水平的变化及相关性研究

摘要

目的:研究充血性心力衰竭(心衰)患儿血清脑钠素(BNP)、β2-微球蛋白(β2-MG)与血红蛋白(Hb)水平变化及其相互关系.方法:选择先天性心脏病(左向右分流)合并心衰84例(心衰组)及正常健康儿童30例(对照组),分别测定其左室射血分数(LVEF)、血清BNP、肌酐(Cr)、β2-MG及Hb水平,并进行对比分析.血清BNP水平采用酶联免疫分析法测定,血清β2-MG水平采用放射免疫法检测,Hb采用法国Diana5全自动血球计数仪测定,彩色多普勒超声诊断仪测量左室射血分数.结果:1.心衰患儿组血清BNP,(32-MG水平显著高于对照组(P＜0.01),Hb水平显著低于对照组(P＜0.01)。2.比较不同程度心衰患儿各指标发现，血清BNP及β2-MG水平随心衰加重而显著升高，与心衰严重程度呈显著正相关(P＜0.01),Hb水平随心衰加重明显降低，与心衰严重程度呈显著负相关(P＜0.01)。轻度心衰组与健康对照组血清Cr水平比较无明显升高(P＞0.01)，而轻度心衰组与健康对照组血清β2-MG水平比较有明显升高(P＜0.01).3.随着心衰程度的加重，肾功能不全和贫血的发生率均增加(P＜0.01).4.血清BNP水平与β2-MG呈正相关(r=0.974,P＜0.01);与Hb水平呈负相关(r=-0.70,P＜0.01);a2-MG水平与Hb水平呈负相关(r=-0.688,P＜0.01).结论:1.血清BNP可作为判断心衰及其严重程度的指标之一。2.β2-MG在反映肾小球滤过功能方面较Cr敏感，与心衰严重程度呈正相关，且与血清BNP相关性好，可作为判断心衰严重程度和影响预后的良好指标。3.在心衰患儿中，贫血的出现及严重程度随着心衰的恶化而加重，Hb浓度可作为判断心衰严重程度的一项指标。4.在心衰患儿中，血清BNP,β2-MG及Hb之间存在显著相关性。