格列齐特对2型糖尿病患者硝化酪氨酸水平的影响

摘要

目的 探讨格列齐特对2型糖尿病患者硝化酪氨酸水平的影响.方法 将符合国际卫生组织糖尿病诊断标准的收治资料完整的2型糖尿病患者35例给予格列齐特片10 mg,每日2次,早晚餐前口服,每2周根据空腹血糖水平进行剂量调整,血糖≥17.0 mmol/L者调整幅度为每次增加40 mg,最大剂量每天240 mg,前4周为剂量调整期,后4周为维持期,总疗程8周.动态观察硝化酪氨酸(NT)、12(S)-羟基二十碳四烯酸[(12(S)-HETE)]和8-异-前列腺素F2a(8-iso-PGF2α)指标的变化.结果 ①格列齐特治疗8周后空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显下降(P<0.01).体重指数(BMl)低于治疗前(P<0.05).②治疗前、后NT为(114.6±122.6)mmol/L、60±7)mmol/L;治疗前、后2(S)-HETE为40.1(8.1～193.0)ng/ml、11.2(2.0～17.7)ng/ml,治疗前、后8-iso-PGF2α为(88±32、64±27)ng/ml,治疗前、后三项差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).③多元逐步回归分析对治疗前NT、12(S)-HETE和8-iso-PGF2α水平影响因素进行分析,以BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白,血脂及胰岛素抵抗指数为自变量,以NT为应变量,仅空腹血糖进入方程(B=4.885,P=0.001),以12(S)-HETE为应变量,仅高密度脂数和收缩压进入方程(B=0.613,P<0.05及B=0.013,P<0.05).结论 格列齐特除了可显著降糖外,可能有改善氧化应激作用,进而对预防糖尿病并发症的发生发展起重要作用.