影响腹膜透析患者发生腹膜炎的相关因素分析

摘要

目的 探讨腹膜透析(PD)患者发生腹膜炎的影响因素.方法 回顾分析2018年1月1日至2020年8月31日在郑州大学第一附属医院规律复查的PD患者的临床资料,根据是否发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)将其分为腹膜炎组和对照组,比较2组患者的临床资料,分析PD患者发生腹膜炎的影响因素,绘制受试者工作特征曲线,评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白等因素对PD患者发生腹膜炎的预测价值;根据腹膜炎组患者的预后情况将其分为治愈组、复发组和退出组,比较3组之间临床指标的差异,分析腹膜炎患者治疗失败的影响因素.结果 共纳入患者260例,其中腹膜炎组102例,对照组158例,经多因素logisti分析显示:NLR(OR 1.929,95％CI 1.418～2.625)是腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素,血磷(OR0.462,95％CI0.336～0.634)、尿酸(OR 0.658,95％CI0.487～0.890)、白蛋白(OR 0.674,95％CI0.497～0.913)是保护因素.ROC曲线显示,NLR水平升高是预测腹膜透析患者发生腹膜炎的重要指标(AUC0.717,P=0.000).低白蛋白水平是导致患者治疗失败的危险因素.结论 NLR水平是PD患者发生腹膜炎的危险因素,血磷、尿酸、白蛋白是其保护因素,低白蛋白水平是导致患者治疗失败的危险因素,可为临床上防治PDAP提供思路和依据.