宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的评价

摘要

目的 探讨阴道镜下多点活检与宫颈冷刀锥切对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CIN Ⅲ)病理诊断的符合情况.方法 1995～2005年间对北京大学人民医院92例阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅢ的患者进行宫颈冷刀锥切治疗,比较阴道镜下多点活检与宫颈冷刀锥切的病理结果之间的差异.结果 92例中有52例多点活检与冷刀锥切的病理结果一致,符合率为56.5%,40例多点活检与冷刀锥切的结果不同,其中11例多点活检诊断为CIN Ⅱ/Ⅲ,而冷刀锥切诊断为微小浸润癌.结论 宫颈锥切是宫颈上皮内瘤样病变的一种重要诊断与治疗方法.阴道镜下多点活检病理提示宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级并伴随腺体受累可能是存在宫颈浸润癌的一个高危因素.人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变有关,但未发现HPV高危型检测数值高低与患者病理级别之间的联系.