疑似宫颈机能不全的保守治疗

摘要

超声检测宫颈长度可以辅助诊断宫颈机能不全,但是无统一标准,妊娠中期渐进性无痛性宫颈扩张或缩短为可疑宫颈机能不全,同时伴有早产史或晚期流产史者更符合宫颈机能不全.妊娠中期宫颈长度＜ 25 mm早产风险显著增加,为可疑宫颈机能不全.对于无早产史或晚期流产史者孕妇行环扎术无显著降低早产率的证据,但宫颈长度≤20 mm应用孕酮显著减少了不同孕周的早产率,显著改善了围产儿的结局.对于有早产史或晚期流产史伴宫颈长度＜ 25mm者应用孕酮、环扎和宫颈托均有益处,可据患者意愿和医生的经验选择个体化处理方案.