徒手剥离胎盘致空气羊水栓塞1例

摘要

＜正＞ 患者24岁,住院号2103。初孕28周,于1990年5月6日以“胎膜早破,先兆早产”入院。住院后查体见阴道内有少量水样物流出,镜检证实为羊水。宫口未开,无宫缩,胎心率150次/分。用维生素E、安定等保守治疗13天无效,至5月18日8时,宫口开全,行胎吸助产娩一女婴,当时产妇一般状况良好。30分钟后,因胎盘未娩出而行徒手剥离术,在剥离胎盘过程中,产妇突感胸闷、憋气,随继抽搐,呼吸不规则,发绀,血压测不出,脉搏触不清,瞳孔散大,意识丧失。当时诊断:羊水栓塞并休克,DIC。立即行气管插管正压给氧,控制呼吸,应用洛贝林、可拉明呼吸兴奋剂;静注654—2氨茶碱,毒毛K及氢化考的松;静点低分子右旋糖酐,多巴胺及阿拉明抗