腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术治疗ⅠA1~ⅡA1期子宫颈癌109例结果分析

摘要

目的探讨不同时期行腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术治疗ⅠA1~ⅡA1期子宫颈癌患者的生存结局及预后影响因素。方法回顾性分析2008年6月至2019年7月在佛山市南海区人民医院接受腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术治疗的109例ⅠA1~ⅡA1期子宫颈癌患者的临床资料。所有手术均由同一妇科肿瘤医生主刀完成。分析109例患者的病理特征和生存结局,并通过单因素分析初步探索预后影响因素,将单因素分析结果中P<0.1的因素纳入Cox比例风险模型再次分析。结果109例患者中,2008—2013年期间35例(32.1%),2014—2019年期间74例(67.9%)。在2008—2013年期间和2014—2019年期间所有患者的5年累积总生存率和5年累积无进展生存率分别为(91.4%vs.93.8%)及(80.0%vs.90.0%),差异均无统计学意义。Cox比例风险模型分析显示:就5年累积总生存率而言,组织学类型[以鳞癌为参考类别:鳞癌(P=0.003)、腺鳞癌(P=0.001,HR=28.929,95%CI 4.180~200.203)]、分期[以ⅡA1期为参考类别:ⅠB1期(P=0.020,HR=0.158,95%CI 0.034~0.745)]为影响预后的独立因素。就5年累积无进展生存率而言,组织学类型[以鳞癌为参考类别:鳞癌(P=0.004)、腺鳞癌(P=0.001,HR=16.694,95%CI 3.096~90.025)]、分期[以ⅡA1期为参考类别:ⅡA1期(P=0.003)、ⅠB1期(P=0.000,HR=0.119,95%CI 0.038~0.375)]为影响预后的独立因素。结论腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术治疗ⅠA1~ⅡA1期子宫颈癌可以有较好的生存结局。