冻融胚胎移植周期发生生化妊娠相关因素分析

摘要

目的探讨冻融周期胚胎移植术后发生生化妊娠的相关影响因素。方法收集南方医科大学南方医院2010—2020年行冻融胚胎移植周期的临床资料。采用多因素logistic回归分析冻融周期发生生化妊娠的影响因素。结果高龄(≥35岁)、BMI过低(<18.5)显著增加生化妊娠风险,采用激素替代周期准备子宫内膜、移植日子宫内膜厚度大于10mm、移植发育第4天胚胎显著降低生化妊娠风险;不孕类型、不孕年限、合并症类型(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症)、男方无精子症、胚胎移植方案(卵裂胚、囊胚、两步移植法)与生化妊娠风险无显著相关性。亚组分析显示:当移植Day3胚胎时,移植6个细胞及以下胚胎比移植7~8个细胞胚胎的生化风险显著增高;移植1个Day3胚胎比移植2个Day3胚胎的生化妊娠风险显著增高;移植Day4胚胎时,未观察到胚胎发育分期、移植胚胎个数与生化妊娠相关;移植Day5/6胚胎时,移植5/6期囊胚比移植3/4期囊胚的生化妊娠风险显著增加。结论年龄、BMI、移植日子宫内膜厚度、子宫内膜准备方案、移植胚胎发育天数、胚胎分期与冻融周期胚胎移植术后生化妊娠显著相关。