经颅彩色多普勒超声定量分析急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的风险及预测不良预后的效能

摘要

目的 探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)评估急性缺血性卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的风险及预测不良预后的效能.方法 选取2018年1月至2020年3月大连医科大学附属第二医院收治的264例AIS患者,根据病情是否进展为END分为END组(55例)、无END组(209例).应用TCCD检测两组视神经鞘直径(ONSD)/眼球横径(ETD)、大脑中动脉搏动指数(PI)、脑中线移位值ONSD/ETD、PI、脑中线移位值,并对数据进行统计分析.结果 END组ONSD/ETD、PI、脑中线移位值高于无END组[0.24±0.02比0.22±0.03、1.26±0.14比1.10±0.12、(4.97±1.13) mm比(3.41±1.05) mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).ONSD/ETD、PI、脑中线移位值与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r1=0.531、r2=0.599、r3=0.566,P均＜0.001).多因素分析显示,NIHSS评分、血糖、ONSD/ETD、PI、脑中线移位值是AIS患者发生END的危险影响因素(P＜0.05).ONSD/ETD、PI、脑中线移位值联合评估预后AUC为0.896,大于任一单一指标,灵敏度为84.62％,特异度为89.08％.结论 TCCD检测ONSD/ETD、PI、脑中线移位值可为临床评估AIS患者END风险提供重要信息.