中性粒细胞弹性蛋白酶与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后相关性的临床研究

摘要

目的通过检测不同程度急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）,探讨其对评价肺损伤严重程度和预后的临床指导意义。方法将36例ALI/ARDS患者按氧合指数进行分组:A组氧合指数为201～300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,19例;B组为150～200 mm Hg,10例;C组为＜150 mm Hg,7例。并选取健康对照者16例（对照组）,各组均进行血清及BALF中NE测定。结果A、B、C三组患者血清和BALF中NE分别为（1.76±0.63）nmol/L和（1.67±0.59）nmol/L、（3.26±0.51）nmol/L和（3.64±0.56）nmol/L、（4.56±0.68）nmol/L和（4.62±0.39）nmol/L,均明显高于对照组[（0.67±0.54）nmol/L和（0.62±0.48）nmol/L],差异均有统计学意义;死亡组患者血清及BALF中NE明显高于存活组（P＜0.01）,而且ALI/ARDS患者的血清NE与氧合指数呈显著负相关性（r=-0.901,P＜0.01）。结论ALI/ARDS患者血清和BALF中NE明显升高,其水平与患者的肺损伤严重程度和预后密切相关。