原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的发生及预防治疗情况

摘要

目的了解原发性肾小球疾病患者糖皮质激素性骨质疏松的发病及预防治疗情况。方法记录应用糖皮质激素（GC）的原发性肾小球疾病患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、应用 GC的时间、累积剂量、骨质疏松预防治疗用药情况;测定腰椎和股骨颈骨密度。结果 123例病人中骨质异常（骨量减少和骨质疏松）者82例（66．7％）,骨密度正常者41例（33．3％）。腰椎骨密度随GC的累积剂量的增加而逐渐下降,服用GC＞1个月的各组与＜1个月组相比腰椎骨密度下降明显（P＜0．05）,＞12个月者与1-＜3个月者相比腰椎骨密度下降显著（P＜0．05）。只有43例患者能规律服用维生素D加钙剂,在服用GC累积剂量及时间无差异的条件下,规律服用维生素D 加钙剂组骨质异常发生率（34．9％）明显低于单纯服用钙剂组（78．2％）及不用药组（73．4％）,P＜ 0．05。结论原发性肾小球疾病应用GC患者骨密度随GC的累积剂量增加而逐渐下降,GC的累积剂量及未预防应用维生素D及钙剂是骨密度下降的危险因素。