131I治疗分化型甲状腺癌肺转移患者甲状腺球蛋白早期变化幅度与疾病转归的关联分析

摘要

目的 分析经131I治疗的分化型甲状腺癌（DTC）肺转移患者甲状腺球蛋白（Tg）早期变化幅度与疾病转归的关联性。方法 对2010年1月至2015年12月山西省汾阳医院收治的69例DTC肺转移患者资料进行回顾性分析,以131I治疗2次后血Tg变化幅度进行分组,其中Tg呈下降趋势且下降幅度≥ 50%作为Ⅰ组,Tg下降幅度＆50%或上升幅度＆10%作为Ⅱ组,Tg呈上升趋势且上升幅度≥ 10%作为Ⅲ组。共随访（49.2 ± 9.3）个月,以血清学指标、影像学结果判断疾病转归（包括缓解、稳定与进展）,分析三组间疾病转归情况并探讨影响疾病转归的相关因素。结果 Ⅰ组共31例（44.9%）,疾病转归中缓解占19.4%（6/31）、稳定占80.6%（25/31）、无进展者；Ⅱ组共28例（40.6%）,疾病转归中缓解占10.7%（3/28）、稳定占60.7%（17/28）、进展占28.6%（8/28）；Ⅲ组共10例（14.5%）,疾病转归全部为进展。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的治疗获益率逐渐降低,131I治疗后Tg早期变化与DTC肺转移患者的疾病转归存在明显关联性（χ2 =14.331,P=0.002）。结论 DTC肺转移患者经131I治疗后Tg的早期变化有助于对疾病转归进行预测,如Tg上升则可能患者获益较小、疾病进展概率较大。