胃癌前哨淋巴结活检和微转移的检测及分析

摘要

目的探讨前哨淋巴结（SLN）活检在胃癌术中应用的可行性。方法40例胃癌患者按肿瘤浸润深度分期，行术中注射亚甲蓝的方法检取SLN，对所摘取的SLN进行HE染色组织学及角蛋白（CK）20和癌胚抗原（CEA）免疫组织化学染色检查。结果40例患者中检出SLN的有38例，共检出84枚SLN，有47枚SLN存在癌转移，其中6枚SLN为微转移。SLN预测淋巴结转移状态的准确率、敏感度分别为：胃癌T1期100．0％（4／4）、100．0％（1／1）；T2期92．9％（13／14）、90．0％（9／10）；T3期73．3％（11／15）、71．4％（10／14）；T4期均为40．0％（2／5）。结论SLN能较准确预测T1和T2期胃癌的淋巴结转移状态。对T1和T2期的胃癌，应用注射亚甲蓝SLN活检技术与免疫组织化学检测相结合的方法术中判断胃癌淋巴结转移状态是可行的。