病灶性难治性癫痫术前评估及手术方法的探讨

摘要

目的探讨病灶性难治性癫痫术前评估和手术治疗的方法。方法对40例病灶性难治性癫痫患者联合应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行术前评估，确定致痫灶与病灶的关系，采用单纯病灶切除术、病灶切除加周围皮质切除术、病灶切除加周围皮质软膜下横切术或皮层热灼术等手术方法，随访复查，评价临床效果。结果40例患者术前评估致痫灶与病灶位置基本一致，术中均应用皮层电极监测，与术前评估相符。术后随访11～48个月．EngelⅠ级30例（75．0％），Ⅱ级7例（17．5％），Ⅲ级2例（5．0％），Ⅳ级1例（2．5％）。36例（90％）患者生活质量改善。结论病灶性难治性癫痫，术前需应用长程视频脑电图、磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振波谱分析等方法进行评估以明确病灶与致痫灶的关系，采用多种手术方法联合的方法是治疗病灶性难治性癫痫的有效途径。