影像学、组织细胞学及肿瘤标记物检查在胆管癌诊断价值中的对比性研究

摘要

目的通过影像学、组织细胞学及血清和胆汁肿瘤标记物的检查对比,探索诊断胆管癌价值高、经济实用的方法。方法 32例胆管癌患者行超声、CT、MRCP检查;检查血清与胆汁CEA、CA19-9;再行ERCP并细胞刷检、组织活检及胆汁脱落细胞学检查。结果影像学检查对胆管狭窄部位的判定:超声、CT、MRCP、ERCP分别为68.8%（22/32）、75.0%（24/32）、87.5%（28/32）和90.6%（29/32）;而43.8%（14/32）、59.4%（19/32）、78.1%（25/32）及84.4%（27/32）能明确提供影像学诊断;细胞刷检、组织活检及胆汁脱落细胞学检查的阳性率分别为56.2%（18/32）、46.9%（15/32）和15.6%（5/32）。血清、胆汁CEA和CA19-9阳性率分别为40.6%（13/32）、59.4%（19/32）和46.9%（15/32）、78.1%（25/32）。结论超声和CT能初步提示病变部位及性质,MRCP和ERCP均为胆管癌定位诊断的良好方法,通过ERCP进行组织细胞学检查可为疾病提供定性诊断,胆汁和血清的肿瘤标记物尤其是胆汁CA19-9升高有助于诊断。