目的研究精氨酸刺激试验评估糖尿病患者胰岛β细胞功能的价值。方法 21例1型糖尿病患者（DM1组）及113例2型糖尿病患者（DM2组）[分为DM2a组（病程≤1年）58例和DM2b组（病程＞1年）55例两个亚组]分别行精氨酸刺激试验,测定空腹及注射精氨酸后2、3、4、5min C肽水平,评估胰岛β细胞功能及临床治疗的符合率。结果 DM1组精氨酸刺激后C肽与空腹C肽比较差异无统计学意义（P＞0.05）,DM2组精氨酸刺激后C肽于3 min达高峰,与空腹C肽比较差异有统计学意义（P＜0.01）;空腹C肽、精氨酸刺激后C肽水平DM2a组＞DM2b组＞DM1组;DM1组3 min C肽均＜600 pmol/L,全部需胰岛素治疗,符合率为100.0%,DM2组3 min C肽≥600pmol/L者可饮食控制或口服降糖药治疗的符合率为93.4%（85/91）,3 min C肽＜600 pmol/L者需胰岛素治疗的符合率为86.4%（19/22）。结论精氨酸刺激试验是一种简单可行、方便、安全性好的评估糖尿病患者胰岛β细胞功能的方法。建议今后临床可考虑以精氨酸刺激试验3 min C肽水平作为鉴别1型及2型糖尿病,并以是否≥600 pmol/L作为2型糖尿病指导治疗的参考。
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