盐酸法舒地尔对蛛网膜下隙出血后血浆和脑脊液中内皮素-1和-氧化氮水平的影响

摘要

目的观察盐酸法舒地尔对蛛网膜下隙出血（SAH）患者血浆和脑脊液中内皮素（ET）-1、一氧化氮（NO）水平变化的影响,探讨盐酸法舒地尔对SAH后脑血管痉挛（CVS）的防治作用。方法 60例SAH患者,按照随机数字表法随机分为治疗组30例（给予常规治疗+盐酸法舒地尔治疗）和对照组30例（给予常规治疗）,入院第2天及第10天采用经颅多普勒（TCD）测定脑血流速度,放射免疫分析法测定血浆和脑脊液中ET-1、NO水平。结果治疗组CVS发生率（6.67%,2/30）明显低于对照组（36.67%,11/30）（P＜0.05）;而入院第2天两组血浆和脑脊液中ET-1、NO水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;入院第10天,治疗组血浆和脑脊液中ET-1水平较对照组明显降低[（118.23±14.56）ng/L比（132.26±15.18）ng/L,（138.23±16.58）ng/L比（156.24±17.54）ng/L],NO水平较对照组明显升高[（88.25±15.54）μmol/L比（70.26±14.86）μmol/L,（104.27±16.52）μmol/L比（92.43±12.51）μmol/L],两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸法舒地尔能减少SAH患者CVS的发生,可能是通过阻止血浆和脑脊液中ET-1水平升高和NO水平降低而发挥作用。