调节肠道微生态疗法对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗意义

摘要

目的研究调节肠道微生态疗法在肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的作用。方法将38例肝硬化SBP患者（SBF组）按机械抽样法随机分为两组,常规治疗组18例,采用抗感染、保肝、利尿等常规综合治疗,微生态治疗组20例,在常规综合治疗基础上加用微生态制剂（枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊和乳果糖口服液）,观察两组患者治疗前后血浆内毒素（LPS）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平变化,并与15例肝硬化无菌性腹水（SA组）和15例健康体检者（健康对照组）比较。结果 SBP组血浆LPS、PCT、CRP水平明显高于SA组以及健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。微生态治疗组治疗前血浆LPS、PCT、CRP水平与常规治疗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但微生态治疗组治疗后血浆LPS、PCT、CRP水平较常规治疗组治疗后明显下降[（0.032±0.016）kU/L比（0.068±0.027）kU/L、（0.98±0.72）μg/L比（3.24±1.12）μg/L、（5.74±2.89）mg/L比（12.35±7.65）mg/L]（P＜0.05）。结论加用微生态调节治疗能明显改善肝硬化SBP患者体内LPS水平,降低炎性反应,从而控制SBP发生发展,值得临床推广。