后交叉韧带替代型和保留型全膝关节置换术的中期疗效比较

摘要

目的评价后交叉韧带替代型（PS型）假体和后交叉韧带保留型（CR型）假体全膝关节置换术（TKA）的中期疗效,探讨两种不同假体置换术的临床相关问题。方法回顾性分析1992年5月至2006年5月收治84例（87膝）初次行TKA患者的临床资料,比较PS型假体41例（43膝）（PS组）和CR型假体43例（44膝）（CR组）的中期疗效。结果所有病例均获5～10（7.6±1.5）年的随访。两组均无感染、脱位或神经血管损伤并发症。但PS组有1例（1膝）术中骨折（股骨外髁后方）并发症,而CR组中无一例术中骨折并发症。PS组和CR组外侧支持带松解率分别为2.3%（1/43）和2.3%（1/44）,术后6个月的前膝疼痛率分别为4.7%（2/43）和4.5%（2/44）,在随访末期的前膝疼痛率均为0,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后膝关节活动度和美国膝关节协会评分（KSS）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PS组和CR组在随访末期X线片上所显示的髌骨倾斜或半脱位率分别为2.3%（1/43）和2.3%（1/44）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组随访末期X线片均未显示有任何假体周围的骨溶解、X线透亮带或假体松动迹象,无一例因假体松动或其他原因需行翻修术。结论 PS型假体与CR型假体的中期疗效相似,但远期疗效有待进一步观察。