人工椎间盘置换联合锚定式颈椎融合器治疗多节段颈椎间盘突出症的临床观察

摘要

目的探讨颈前路减压人工椎间盘置换联合锚定式颈椎融合器治疗多节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 2011年10月至2013年9月手术治疗多节段颈椎间盘突出症患者26例,男10例,女16例,年龄32~60岁,平均46.8岁;受累2个节段15例,3个节段11例。均一期行颈前路减压人工椎间盘置换联合锚定式颈椎融合器治疗。术前、术后采用日本矫形外科协会（JOA）评分（17分法）及颈椎残障功能指数（NDI）进行评价,随访观察假体稳定性、置换节段活动度和植骨融合情况等。结果 26例患者手术时间为（95±15）min,出血量为（100±20）ml。随访6~20个月,平均15个月。末次随访时.JOA评分由术前（9.08±1.72）分增加至（14.88±1.37）分,NDI评分由术前（40.31±4.97）分降至（25.23±4.10）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;手术前后置换节段颈椎总活动度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。融合节段均顺利融合,无切口感染、脑脊液漏、邻近节段椎间盘退变、假体移位等并发症发生。结论颈前路减压人工椎间盘置换联合锚定式颈椎融合器治疗多节段颈椎间盘突出症,能够减少融合节段,降低长节段融合后邻近节段的应力,近期临床效果良好。