输尿管硬镜钬激光和斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较

摘要

目的比较输尿管硬镜钬激光（URS）和斜仰卧位微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管中上段结石的疗效。方法选取输尿管中上段结石患者96例,按就诊先后顺序分为URS组54例和MPCNL组42例,观察两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率、术中出血＞400 ml、术中中转开放手术、并发症发生率（包括术后发热）,并分析结石成分。结果 URS组和MPCNL组手术时间分别为（55.3±12.1）,（49.6±11.5）min;术后住院时间分别为（1.7±0.9）,（4.4±1.2）d,差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）;URS组和MPCNL组患者结石清除率、并发症（Clavien分级Ⅱ级）发生率、术中中转开放手术率、术中出血＞400 ml率、并发症发生率及术后发热率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;结石成分分析显示,草酸钙结石所占比例最大为51.0%（49/96）。结论 URS和斜仰卧位MPCNL对于治疗输尿管中上段结石都是可以采用的安全有效方法,斜仰卧位MPCNL手术时间短,URS术后患者恢复快。