老年高血压患者24小时动态血压监测参数及节律与早期肾损害的关系

摘要

目的探讨老年高血压患者24 h动态血压监测参数及节律与尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）的关系。方法选择年龄≥60岁原发性高血压患者148例进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率（BPR）不同分为两组:杓型组40例和非杓型组108例。比较两组24 h动态血压监测参数、UACR和尿β2-MG的差异,分析UACR与24h动态血压监测参数的相关性。结果两组24 h平均收缩压（24hSBP）、昼间平均收缩压（dSBP）和24 h平均舒张压（24hDBF）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与杓型组比较,非杓型组夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平升高,BPR和昼间平均舒张压（dDBP）水平降低,差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。非杓型组24 h平均脉压（24hPP）水平较杓型组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.01）。非杓型组UACR和尿β2-MG水平均高于杓型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearrnar分析结果表明,UACR与24hDBP、nDBP、24hSBP、nSBP、24hPP显著相关（P＜0.05或＜0.01）。多元线性回归分析结果表明,UACR与nSBP独立相关（P＜0.05）。结论老年高血压患者血压昼夜节律异常与早期肾功能损害密切相关。